宮頸糜爛合并HPV陽(yáng)性時(shí),若未出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變或癌變,通??梢砸獙殞殹H绻嬖诟呒?jí)別病變或癌癥,需先治療再考慮妊娠。HPV感染可能由性接觸、免疫力低下等因素引起,建議孕前完善宮頸TCT及陰道鏡檢查。
宮頸糜爛本質(zhì)是宮頸柱狀上皮異位,屬于生理現(xiàn)象,單純HPV陽(yáng)性不影響受孕能力。低危型HPV感染通常不會(huì)導(dǎo)致胎兒異常,孕期需定期監(jiān)測(cè)宮頸變化。高危型HPV持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn),但妊娠本身不會(huì)加速病情進(jìn)展。孕前已確診低級(jí)別病變者可正常備孕,分娩后復(fù)查處理。
當(dāng)HPV感染引發(fā)宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),需通過(guò)宮頸錐切術(shù)等治療后再妊娠,避免孕期病情惡化。合并宮頸癌者必須終止妊娠并接受腫瘤根治手術(shù)。孕期發(fā)現(xiàn)HPV陽(yáng)性無(wú)須過(guò)度干預(yù),但需避免陰道分娩時(shí)傳染給新生兒。
備孕前應(yīng)完成HPV分型檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)篩查,妊娠期每3個(gè)月復(fù)查宮頸狀況。保持規(guī)律作息、補(bǔ)充葉酸和維生素有助于增強(qiáng)免疫力。避免多個(gè)性伴侶及吸煙等危險(xiǎn)因素,分娩后6個(gè)月需復(fù)查HPV感染狀態(tài)。
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