小兒腦癱可通過(guò)日常護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥等方式進(jìn)行綜合護(hù)理。小兒腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,需長(zhǎng)期科學(xué)干預(yù)。
保持患兒皮膚清潔干燥,定期翻身預(yù)防壓瘡。選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦皮膚。使用防滑墊和護(hù)欄防止跌倒,餐具宜選用防摔材質(zhì)。排便后及時(shí)清理,必要時(shí)使用紙尿褲。家長(zhǎng)需每日檢查肢體末梢循環(huán),觀察有無(wú)腫脹或發(fā)紺。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,每日3-5次被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)。利用平衡球、站立架等器械輔助訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。語(yǔ)言障礙者可配合口肌按摩和發(fā)音練習(xí)。家長(zhǎng)需記錄訓(xùn)練進(jìn)度,避免過(guò)度疲勞。水療和音樂(lè)療法可作為輔助手段。
吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地,選擇糊狀或泥狀食物。少量多餐保證熱量攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋羹。補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。使用特殊奶瓶或勺喂時(shí)保持45度體位,進(jìn)食后豎抱拍嗝。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線。
通過(guò)游戲療法建立患兒自信心,避免過(guò)度保護(hù)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正向激勵(lì)技巧,用簡(jiǎn)單指令溝通。創(chuàng)造社交機(jī)會(huì)接觸同齡兒童,減少隔離感。兄弟姐妹參與護(hù)理可增強(qiáng)家庭支持。出現(xiàn)焦慮時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
每2小時(shí)變換體位預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,夜間使用矯形器維持功能位。定期口腔檢查避免齲齒,癲癇患兒需按時(shí)服藥。冬季注意保暖防止呼吸道感染。接種肺炎球菌和流感疫苗。每年進(jìn)行眼科、聽(tīng)力及脊柱側(cè)彎篩查。
建議建立規(guī)律作息時(shí)間表,將護(hù)理融入日常生活。選擇穩(wěn)定性好的推車外出,避免劇烈顛簸。家中移除尖銳物品,轉(zhuǎn)角處加裝防撞條。記錄異常癥狀如持續(xù)抽搐、發(fā)熱等及時(shí)就醫(yī)。社區(qū)康復(fù)資源與專業(yè)機(jī)構(gòu)結(jié)合能提升護(hù)理效果,家長(zhǎng)互助小組有助于經(jīng)驗(yàn)分享和心理調(diào)適。
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