激光治療適用于多種眼底疾病,主要有視網(wǎng)膜裂孔、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等。
視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜組織出現(xiàn)破孔的情況,可能與高度近視、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前閃光、飛蚊癥等癥狀。激光治療可通過光凝封閉裂孔邊緣,防止視網(wǎng)膜脫離。常用氬激光或二極管激光,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引起的微血管損傷,可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可抑制新生血管生長(zhǎng),減少玻璃體出血風(fēng)險(xiǎn)。治療需分次進(jìn)行,術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖血壓。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞是視網(wǎng)膜靜脈血流受阻的情況,可能與高血壓、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降、視野缺損等癥狀。激光治療可減輕黃斑水腫或破壞缺血區(qū)域,常用格柵樣光凝或扇形光凝,術(shù)后需配合抗VEGF藥物注射。
該病是脈絡(luò)膜血管滲漏導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的情況,可能與激素使用、壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物變形、中央暗點(diǎn)等癥狀。低強(qiáng)度激光可促進(jìn)滲漏點(diǎn)愈合,常用閾值下微脈沖激光,術(shù)后需避免激素類藥物并減少用眼疲勞。
濕性黃斑變性是脈絡(luò)膜新生血管生長(zhǎng)的疾病,可能與年齡、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為中央視力喪失、視物扭曲等癥狀。光動(dòng)力療法聯(lián)合抗VEGF藥物可封閉異常血管,需嚴(yán)格掌握激光能量參數(shù),術(shù)后需補(bǔ)充葉黃素并定期隨訪。
接受激光治療后需遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意控制血壓血糖,補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診,多數(shù)患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查評(píng)估治療效果。
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