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怎么判斷男人性功能障礙

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男性性功能障礙可通過(guò)勃起功能障礙、性欲減退、射精異常、性交疼痛、晨勃消失等癥狀判斷。性功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、勃起功能障礙

勃起功能障礙指陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠硬度完成性交,可能與心理壓力、糖尿病、高血壓等慢性病相關(guān)。典型表現(xiàn)為性刺激時(shí)勃起困難或勃起不持久。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑治療,中成藥如復(fù)方玄駒膠囊也可改善癥狀。血管性因素需通過(guò)陰莖血流超聲進(jìn)一步檢查。

2、性欲減退

性欲減退表現(xiàn)為對(duì)性活動(dòng)興趣持續(xù)降低超過(guò)3個(gè)月,可能與睪酮水平低下、抑郁癥或長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查需檢測(cè)血清睪酮、泌乳素等激素水平。睪酮替代療法適用于確診的低睪酮患者,但需排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善心因性性欲減退。

3、射精異常

包括早泄、延遲射精或不射精等情況。早泄指陰莖插入陰道前或插入后1分鐘內(nèi)射精,可能與龜頭敏感度高或5-羥色胺受體異常有關(guān)。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可延長(zhǎng)射精潛伏期。神經(jīng)損傷導(dǎo)致的射精障礙需排查腰椎或盆腔手術(shù)史。

4、性交疼痛

陰莖或會(huì)陰部在性交過(guò)程中出現(xiàn)疼痛,常見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)、前列腺炎或陰莖硬結(jié)癥患者。包皮龜頭炎需用克霉唑乳膏抗真菌治療,慢性前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。陰莖硬結(jié)癥急性期需注射膠原酶溶解斑塊,嚴(yán)重彎曲畸形需手術(shù)矯正。

5、晨勃消失

晨間勃起是健康男性生理現(xiàn)象,持續(xù)消失可能提示器質(zhì)性病變。睡眠實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)可區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因。血管性因素常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化患者,需控制血脂血糖。神經(jīng)性因素多見(jiàn)于糖尿病周圍神經(jīng)病變,可嘗試真空負(fù)壓裝置治療。短期晨勃減少可能與疲勞、焦慮等可逆因素相關(guān)。

建議保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。避免過(guò)度勞累與精神緊張,戒煙限酒有助于改善血管功能。伴侶應(yīng)加強(qiáng)溝通減輕心理壓力,性功能障礙持續(xù)1個(gè)月以上需到泌尿外科或男科就診,必要時(shí)進(jìn)行國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷等專業(yè)評(píng)估。早期干預(yù)可顯著提高治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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