前列腺癌手術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙、尿道狹窄等后遺癥。后遺癥的發(fā)生概率與手術(shù)方式、腫瘤分期、患者年齡等因素相關(guān)。
尿失禁是前列腺癌術(shù)后常見后遺癥，表現(xiàn)為壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。術(shù)中可能損傷控制排尿的神經(jīng)和肌肉，導(dǎo)致膀胱括約肌功能異常。輕度尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需使用人工尿道括約肌植入術(shù)治療。
勃起功能障礙多因手術(shù)損傷陰莖海綿體神經(jīng)所致。神經(jīng)保留術(shù)式可降低發(fā)生率，但腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí)難以完全保留。口服磷酸二酯酶5抑制劑、真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入可幫助恢復(fù)性功能。
尿道狹窄由術(shù)后瘢痕攣縮引起，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)。定期尿道擴(kuò)張或尿道內(nèi)切開術(shù)能有效緩解癥狀。術(shù)中精細(xì)吻合尿道與膀胱頸可預(yù)防該并發(fā)癥。
淋巴水腫發(fā)生于盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后，表現(xiàn)為下肢腫脹。彈力襪壓迫治療和淋巴引流按摩可減輕癥狀。術(shù)中保留重要淋巴管能降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
直腸損傷是罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因腫瘤侵犯直腸壁導(dǎo)致分離困難。術(shù)中需精細(xì)操作，發(fā)生損傷時(shí)應(yīng)立即修補(bǔ)，必要時(shí)行臨時(shí)結(jié)腸造口。
前列腺癌術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，限制辛辣刺激性食物。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)異常排尿或疼痛癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療。心理疏導(dǎo)有助于改善術(shù)后生活質(zhì)量，家屬應(yīng)給予充分情感支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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