小兒心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等。心律失??赡芘c遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、呼吸急促、面色蒼白、出汗、喂養(yǎng)困難等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,明確診斷后采取相應(yīng)治療措施。
心悸是小兒心律失常最常見的癥狀,患兒可能自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。心悸可能與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān),也可能由心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起。輕度心悸可通過休息緩解,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)檢查。家長應(yīng)注意觀察孩子心悸發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免讓孩子過度勞累或情緒激動(dòng)。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或不適,常見于快速性心律失?;純骸P貝灴赡芘c心肌供血不足有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸困難。先天性心臟病患兒更易出現(xiàn)胸悶癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉搓胸部或表述胸痛時(shí),應(yīng)警惕心律失??赡埽苊庾尯⒆舆M(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境安靜通風(fēng)。
乏力是小兒心律失常的非特異性表現(xiàn),患兒可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、容易疲勞。乏力可能與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān),常見于緩慢性心律失常。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也可引起乏力。家長需注意孩子日?;顒?dòng)量的變化,保證充足睡眠和合理營養(yǎng)攝入,避免脫水情況發(fā)生。
頭暈多由腦供血不足引起,常見于心律失常導(dǎo)致心輸出量突然下降時(shí)?;純嚎赡苊枋鰹轭^昏"或"眼前發(fā)黑",嚴(yán)重者可進(jìn)展為暈厥。體位性低血壓、長QT綜合征等均可引起頭暈。家長應(yīng)教導(dǎo)孩子改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,避免長時(shí)間站立,頭暈發(fā)作時(shí)立即平臥休息。
暈厥是小兒心律失常的嚴(yán)重表現(xiàn),多由腦血流急劇減少導(dǎo)致短暫意識喪失。常見于室性心動(dòng)過速、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重心律失常。暈厥前可能有先兆如視物模糊、耳鳴等。家長發(fā)現(xiàn)孩子暈厥應(yīng)立即讓其平臥,檢查呼吸脈搏,記錄發(fā)作情況并及時(shí)送醫(yī),避免發(fā)作時(shí)發(fā)生跌倒傷。
小兒心律失常的日常護(hù)理應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜等,控制咖啡因攝入。家長應(yīng)學(xué)會測量孩子脈搏,記錄癥狀發(fā)作情況,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。避免擅自給孩子服用可能影響心率的藥物,氣候變化時(shí)注意防護(hù),預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)或加重律失常。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)到兒科或心血管專科就診。
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