羊水栓塞的高危人群主要有高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠孕婦、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦、胎盤異常孕婦以及存在妊娠期高血壓疾病的孕婦。
年齡超過35歲的孕婦因身體機(jī)能下降,血管彈性減弱,分娩時發(fā)生羊水栓塞的概率顯著增加。這類人群需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測,必要時提前住院待產(chǎn)。
雙胎或多胎妊娠會導(dǎo)致子宮過度膨脹,分娩過程中子宮收縮頻率和強(qiáng)度異常,可能破壞血管屏障使羊水進(jìn)入母體循環(huán)。建議定期進(jìn)行超聲檢查評估胎兒狀況。
手術(shù)過程中子宮切口可能成為羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的通道,尤其緊急剖宮產(chǎn)時風(fēng)險更高。術(shù)前應(yīng)充分評估指征,術(shù)中規(guī)范操作。
前置胎盤、胎盤早剝等情況會損傷子宮血管,增加羊水進(jìn)入血管的概率。這類孕婦需避免劇烈活動,出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。
子癇前期等疾病會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,使血管通透性增加。需要嚴(yán)格控制血壓,必要時提前終止妊娠。
建議高危孕婦在孕晚期避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和凝血功能檢查。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓或不明原因出血時需立即呼叫急救。分娩時應(yīng)選擇具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),產(chǎn)程中密切監(jiān)測生命體征變化,產(chǎn)后仍需觀察數(shù)小時。日常注意補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制液體攝入量。
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