痔瘡大便肛門疼痛滴血可能由排便用力過度、長期便秘或腹瀉、妊娠期腹壓增高、肛周靜脈曲張、肛裂等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、溫水坐浴、外用藥物、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。
1、排便用力過度
排便時(shí)過度用力會(huì)增加肛周靜脈壓力，導(dǎo)致痔瘡充血腫脹。癥狀表現(xiàn)為排便后肛門灼痛或滴血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲，可配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若出血持續(xù)，需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物。
2、長期便秘或腹瀉
糞便干燥過硬會(huì)摩擦痔核表面黏膜引發(fā)出血，而反復(fù)腹瀉則易造成肛門局部感染。典型癥狀為排便時(shí)撕裂樣疼痛伴便后滴血，可能伴有肛門潮濕瘙癢。建議增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥等，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀。
3、妊娠期腹壓增高
子宮增大壓迫盆腔靜脈叢，導(dǎo)致痔靜脈回流受阻。孕婦多見排便后肛門腫物脫出伴少量滲血，嚴(yán)重時(shí)需手動(dòng)還納。推薦側(cè)臥位休息減輕壓迫，每日用溫水清洗肛周，可咨詢醫(yī)生使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡膏如太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏。
4、肛周靜脈曲張
痔靜脈叢病理性擴(kuò)張形成團(tuán)塊，排便時(shí)黏膜破損出血。臨床表現(xiàn)為間歇性無痛性便血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)噴射狀出血。需避免久坐久站，急性發(fā)作期采用冰敷止血，配合地奧司明片等口服靜脈活性藥物改善循環(huán)。
5、肛裂
肛管皮膚全層縱行裂開多因干硬糞便損傷所致，特征為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。陳舊性肛裂需手術(shù)切除瘢痕組織，新鮮裂口可通過硝酸甘油軟膏外用促進(jìn)愈合。日常保持肛門清潔，排便后可用康復(fù)新液濕敷創(chuàng)面。
痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，適量食用火龍果、香蕉等潤腸食物。避免辛辣刺激飲食及酒精攝入，便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、血栓形成或嵌頓痔脫出，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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