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大便過后肛門疼痛是怎么回事

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大便過后肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫直腸炎肛門濕疹等因素有關(guān)。肛裂通常由糞便干硬或排便用力過度導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛;痔瘡可能因靜脈曲張或長期便秘引起,常伴隨肛門腫脹或出血;肛周膿腫多由細菌感染引發(fā),伴有局部紅腫熱痛;直腸炎可能與感染或炎癥性腸病相關(guān),出現(xiàn)排便后灼痛;肛門濕疹則因皮膚過敏或潮濕刺激產(chǎn)生瘙癢和刺痛感。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肛裂

肛裂是肛管皮膚層裂傷形成的潰瘍,多因糞便干硬或排便用力過度導(dǎo)致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時,部分患者可見糞便表面帶血或手紙染血。急性期可通過溫水坐浴緩解痙攣,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,嚴重者需手術(shù)切除裂瘡。日常需增加膳食纖維攝入,保持排便通暢。

2、痔瘡

痔瘡是肛墊靜脈叢曲張形成的團塊,內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血,外痔則可能因血栓形成引發(fā)劇痛。長期便秘、久坐、妊娠等均可誘發(fā)。輕度可使用復(fù)方角菜酸酯栓消腫止痛,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂。若出現(xiàn)嵌頓痔需手法復(fù)位,反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡建議行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。避免辛辣刺激飲食。

3、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,常見于糖尿病或免疫力低下者。初期表現(xiàn)為肛門周圍跳痛,伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。查體可觸及波動性腫塊,血常規(guī)顯示白細胞升高。早期可口服頭孢克肟分散片控制感染,成熟膿腫需切開引流,形成肛瘺者需行瘺管切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、直腸炎

直腸炎指直腸黏膜的炎癥反應(yīng),潰瘍性結(jié)腸炎、放射性腸炎或感染性腸炎均可導(dǎo)致。主要癥狀為里急后重、黏液膿血便及排便后灼痛。結(jié)腸鏡檢查可見黏膜充血水腫,活檢可明確病因。輕癥可用美沙拉嗪栓局部給藥,嚴重者需口服潑尼松片控制免疫反應(yīng)。飲食需避免奶制品及高脂食物刺激。

5、肛門濕疹

肛門濕疹是肛周皮膚的過敏性炎癥,與局部潮濕、衛(wèi)生用品刺激或真菌感染相關(guān)。特征為邊界不清的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)糜爛滲出。治療需保持患處干燥,使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗真菌,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。避免使用堿性肥皂清洗,穿純棉透氣內(nèi)衣。

日常護理應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗代替用力擦拭;每日進行提肛運動增強盆底肌功能;飲食中增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐超過2小時,建議每間隔一段時間站立活動;出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、發(fā)熱或大量出血等情況時,須立即至肛腸科就診。哺乳期女性或糖尿病患者出現(xiàn)癥狀應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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