眼睛近視做激光手術(shù)的副作用主要有干眼癥、眩光與光暈、視力回退、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥、感染與炎癥等。

一、干眼癥

干眼癥是術(shù)后較為常見的副作用，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、燒灼感、畏光及視力波動(dòng)。這主要是因?yàn)槭中g(shù)過程中切削角膜會(huì)暫時(shí)性損傷角膜表面的神經(jīng)，導(dǎo)致淚液分泌減少和淚膜穩(wěn)定性下降。這種情況通常是暫時(shí)的，多數(shù)人在術(shù)后3到6個(gè)月內(nèi)隨著神經(jīng)的修復(fù)會(huì)逐漸改善。為緩解癥狀，醫(yī)生通常會(huì)建議在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)規(guī)律使用不含防腐劑的人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液或聚乙烯醇滴眼液，以幫助維持眼表濕潤。同時(shí)，應(yīng)避免長時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度，并注意眨眼頻率。

二、眩光與光暈

眩光與光暈是指在夜間或暗光環(huán)境下，看光源時(shí)出現(xiàn)光芒散射或光暈的現(xiàn)象。這主要與手術(shù)切削的角膜光學(xué)區(qū)大小、瞳孔在暗環(huán)境下的直徑以及高階像差的引入有關(guān)。對于瞳孔較大或近視度數(shù)較高的患者，發(fā)生概率可能相對增加。此類癥狀在術(shù)后早期較為明顯，多數(shù)人的大腦會(huì)逐漸適應(yīng)，癥狀在數(shù)月內(nèi)減輕或消失。如果癥狀持續(xù)且影響夜間駕駛等生活，需要回院復(fù)查，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的視覺訓(xùn)練或調(diào)整。

三、視力回退

視力回退是指術(shù)后一段時(shí)間，原本矯正的視力又出現(xiàn)一定程度的下降。這并非手術(shù)失敗，而可能與個(gè)體角膜愈合反應(yīng)過強(qiáng)、術(shù)后用眼習(xí)慣不佳導(dǎo)致近視度數(shù)繼續(xù)進(jìn)展，或原有的高度近視眼本身存在不穩(wěn)定性有關(guān)?；赝送ǔ０l(fā)生在術(shù)后半年到一年內(nèi)，程度一般較輕。為預(yù)防和應(yīng)對視力回退，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免過度近距離用眼，定期復(fù)查。若回退明顯且穩(wěn)定后，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，少數(shù)情況可能需要進(jìn)行二次增效手術(shù)。

四、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥

此項(xiàng)主要針對傳統(tǒng)的LASIK等需要制作角膜瓣的手術(shù)方式。相關(guān)并發(fā)癥包括角膜瓣移位、皺褶、上皮植入或彌漫性層間角膜炎等。角膜瓣移位多因術(shù)后早期眼部受到外力撞擊所致；上皮植入是指角膜上皮細(xì)胞長入角膜瓣下；彌漫性層間角膜炎則是一種非感染性的炎癥反應(yīng)。這些并發(fā)癥雖然總體發(fā)生率低，但一旦發(fā)生需要及時(shí)處理。術(shù)后保護(hù)眼睛免受外傷、避免揉眼、遵醫(yī)囑使用抗生素和激素類滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液預(yù)防感染和抑制過度炎癥反應(yīng)至關(guān)重要。

五、感染與炎癥

任何侵入性操作都存在感染風(fēng)險(xiǎn)，激光手術(shù)也不例外。術(shù)后可能發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌引起的角膜炎。同時(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)引發(fā)非感染性的炎癥反應(yīng)。感染與炎癥如果控制不及時(shí)，可能影響視力恢復(fù)，甚至留下角膜瘢痕。為最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的眼部檢查和消毒，術(shù)后必須遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液和抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液，并注意眼部衛(wèi)生，避免臟水入眼，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不要游泳或進(jìn)行可能導(dǎo)致污染的活動(dòng)。

激光手術(shù)是一項(xiàng)成熟的視力矯正技術(shù)，其副作用多數(shù)是暫時(shí)、可控且發(fā)生概率較低的。關(guān)鍵在于嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，排除不適合手術(shù)的人群，如角膜過薄、患有活動(dòng)性眼病或自身免疫性疾病者。術(shù)后務(wù)必遵循所有護(hù)理指導(dǎo)，包括按時(shí)滴用眼藥水、定期復(fù)查、保持良好的用眼習(xí)慣如每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒、佩戴防紫外線的太陽鏡、保證充足睡眠和攝入富含維生素A、C、E及Omega-3脂肪酸的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花、堅(jiān)果、深海魚以支持眼表健康。若術(shù)后出現(xiàn)異常疼痛、視力驟降、分泌物增多等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。