股骨頭壞死可能由長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、髖部外傷、血液系統(tǒng)疾病、減壓病等原因引起，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行等癥狀。
1、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素
長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致股骨頭內(nèi)脂肪代謝紊亂，血管內(nèi)皮損傷，進(jìn)而引發(fā)骨細(xì)胞缺血壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)髖關(guān)節(jié)隱痛，活動(dòng)后加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少激素用量，配合使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物延緩骨破壞。
2、酗酒
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)干擾脂肪代謝，導(dǎo)致骨髓內(nèi)脂肪細(xì)胞增生壓迫血管，同時(shí)酒精毒性可直接損傷骨細(xì)胞。典型表現(xiàn)為夜間髖部鈍痛，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，并嚴(yán)格戒酒。
3、髖部外傷
股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位可能損傷股骨頭供血血管，骨折后3-6個(gè)月易發(fā)生壞死?；颊邥?huì)有明顯外傷史，初期可能無(wú)癥狀，后期出現(xiàn)行走困難。需避免患肢負(fù)重，必要時(shí)行髓芯減壓術(shù)。
4、血液系統(tǒng)疾病
鐮狀細(xì)胞貧血、白血病等疾病可引起血液黏稠度增高或血栓形成，阻斷股骨頭血供。多伴有貧血、發(fā)熱等原發(fā)病癥狀，需治療原發(fā)病，配合使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
5、減壓病
潛水員或高壓作業(yè)人員快速減壓時(shí)，氮?dú)鈿馀菘赡芩ㄈ晒穷^血管。急性期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛，慢性期可發(fā)展為骨壞死。需在高壓氧艙進(jìn)行階梯減壓治療，疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片。
股骨頭壞死患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、魚(yú)類等食物，戒煙限酒，定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，早期發(fā)現(xiàn)股骨頭塌陷需及時(shí)考慮保髖手術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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