外陰癢可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物。外陰癢可能與外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、接觸性皮炎、濕疹、陰虱病等因素有關(guān),需根據(jù)病因針對性用藥。
克霉唑乳膏適用于外陰陰道假絲酵母菌病引起的外陰瘙癢,該病由假絲酵母菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為外陰紅腫、豆腐渣樣白帶。藥物通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用,使用時(shí)應(yīng)避開破損皮膚。妊娠期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
硝酸咪康唑乳膏可用于真菌性外陰炎伴發(fā)的瘙癢癥狀,對皮膚癬菌、酵母菌等均有抗菌活性。常見不良反應(yīng)包括局部燒灼感,用藥期間應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。合并糖尿病或免疫功能低下者需延長療程。
曲安奈德益康唑乳膏適用于濕疹或皮炎合并真菌感染的外陰瘙癢,含糖皮質(zhì)激素與抗真菌成分。連續(xù)使用不宜超過2周,長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。嬰幼兒及皮膚潰瘍處禁用。
紅霉素軟膏針對細(xì)菌性陰道病繼發(fā)的外陰瘙癢,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。對衣原體、支原體無效,使用3天后無改善需就醫(yī)。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)接觸性皮炎。
莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌感染引起的外陰瘙癢,對創(chuàng)傷性皮膚感染效果顯著。避免接觸眼睛及黏膜,耐藥率較低但可能引起局部刺痛感。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑沖洗陰道。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨異常分泌物、潰瘍時(shí),應(yīng)及時(shí)至婦科或皮膚科就診,進(jìn)行白帶常規(guī)、皮膚鏡等檢查明確病因。切勿自行長期使用含激素藥膏,以免掩蓋病情或?qū)е戮菏д{(diào)。
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