孕婦空腹血糖5.4毫摩爾每升可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、控制體重、必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素等方式干預(yù)??崭寡巧呖赡芘c妊娠期激素變化、飲食結(jié)構(gòu)不合理、胰島素抵抗等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。每日分5-6餐進(jìn)食,避免單次攝入過多熱量。烹飪方式以蒸煮為主,限制高糖水果如荔枝、芒果的攝入量。
餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,出現(xiàn)心悸或?qū)m縮需立即停止。
每日記錄空腹及三餐后2小時(shí)血糖值,使用血糖儀測(cè)量前需清潔采血部位。血糖波動(dòng)超過目標(biāo)范圍時(shí),需及時(shí)調(diào)整飲食或就醫(yī)。同時(shí)定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),評(píng)估長期血糖控制情況。
根據(jù)孕前體重指數(shù)制定增重計(jì)劃,一般孕中晚期每周增重0.3-0.5公斤。避免體重增長過快加重胰島素抵抗。定期進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估,保證胎兒正常發(fā)育所需營養(yǎng)的同時(shí)控制總熱量。
經(jīng)生活方式干預(yù)1-2周后空腹血糖仍持續(xù)超過5.3毫摩爾每升,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖,根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量。
孕婦需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免熬夜和情緒緊張。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查及胎兒超聲評(píng)估,出現(xiàn)多飲多尿或視力模糊等異常及時(shí)就診。注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染,記錄胎動(dòng)變化。所有干預(yù)措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用降糖藥物。
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