小孩長(zhǎng)雙排牙可能與乳牙滯留、恒牙萌出異常、遺傳因素、頜骨發(fā)育不良、不良口腔習(xí)慣等原因有關(guān),可通過(guò)口腔檢查、拔除滯留乳牙、正畸干預(yù)、改善飲食習(xí)慣、定期口腔護(hù)理等方式處理。
乳牙牙根未正常吸收導(dǎo)致未能按時(shí)脫落,常見于乳牙齲壞未及時(shí)治療或恒牙胚位置異常。表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)度不足,恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)萌出形成雙排牙。需通過(guò)口腔X線片評(píng)估,由醫(yī)生拔除滯留乳牙幫助恒牙歸位。家長(zhǎng)需避免給孩子食用過(guò)于精細(xì)軟爛的食物,適當(dāng)增加蘋果、玉米等需咀嚼的食物。
恒牙胚發(fā)育方向偏離或萌出空間不足,可能與頜骨發(fā)育較小有關(guān)。常見于門牙區(qū),恒牙錯(cuò)位萌出時(shí)可能伴隨牙齦腫脹。早期可通過(guò)活動(dòng)矯治器引導(dǎo)恒牙位置,嚴(yán)重者需配合固定矯治。建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子檢查牙列發(fā)育情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
家族中存在牙齒排列擁擠、頜骨發(fā)育異常病史時(shí),孩子出現(xiàn)雙排牙概率較高。此類情況多伴隨牙弓狹窄、牙齒過(guò)大等特征。需在替牙期開始密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行序列拔牙或擴(kuò)弓治療。日??墒褂脙和瘜S醚谰€清潔牙縫,減少鄰面齲發(fā)生。
頜骨長(zhǎng)度或?qū)挾炔蛔銓?dǎo)致恒牙萌出空間不夠,常見于長(zhǎng)期口呼吸、腺樣體肥大的兒童??赡馨殡S開唇露齒、面型改變等癥狀。需耳鼻喉科與正畸科聯(lián)合干預(yù),消除呼吸道阻塞因素后,采用擴(kuò)弓器促進(jìn)頜骨發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)糾正孩子咬鉛筆、吮指等不良習(xí)慣。
長(zhǎng)期吮指、吐舌吞咽等行為可能干擾牙齒正常萌出路徑。乳前牙區(qū)雙排牙多見,常伴有前牙開合。可通過(guò)舌擋、唇擋等肌功能矯治器配合行為訓(xùn)練改善。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子每日使用含氟牙膏刷牙兩次,每次不少于2分鐘。
替牙期兒童應(yīng)每半年接受專業(yè)口腔檢查,拍攝全景片監(jiān)測(cè)牙胚發(fā)育情況。日常飲食需包含足量胡蘿卜、芹菜等粗纖維食物促進(jìn)頜骨生長(zhǎng),限制黏性糖果攝入。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出方向異?;蛉檠罍舫^(guò)3個(gè)月,應(yīng)及時(shí)到兒童口腔科就診,避免錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。夜間睡眠時(shí)注意觀察是否存在口呼吸現(xiàn)象,必要時(shí)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。
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