兒童雙排牙通常由乳牙滯留和恒牙萌出異常引起,可能與遺傳因素、乳牙根吸收不足、恒牙胚位置異常、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)??赏ㄟ^口腔檢查、X線片診斷,并根據(jù)情況選擇拔除乳牙、正畸干預(yù)或觀察等待等方式處理。
部分兒童雙排牙與家族遺傳傾向相關(guān),父母若有類似病史可能增加發(fā)生概率。這種情況通常表現(xiàn)為乳牙根吸收延遲,建議家長定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過輕柔搖晃乳牙幫助自然脫落。
乳牙牙根未正常吸收會(huì)導(dǎo)致滯留,常見于飲食過于精細(xì)軟爛的兒童。表現(xiàn)為乳牙穩(wěn)固無松動(dòng),對應(yīng)恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)萌出。需口腔醫(yī)生評估后拔除滯留乳牙,術(shù)后注意保持口腔清潔。
恒牙胚發(fā)育位置偏離正常萌出路徑時(shí)易形成雙排牙,多伴有牙齒排列不齊。通過全景片可明確牙胚位置,輕度偏移可能自行調(diào)整,嚴(yán)重者需要正畸牽引治療,使用固定矯治器或活動(dòng)矯治器輔助排牙。
長期吮指、吐舌等習(xí)慣可能影響牙齒萌出方向。表現(xiàn)為上前牙區(qū)雙排牙伴開合畸形。需先糾正不良習(xí)慣,配合肌功能訓(xùn)練,必要時(shí)使用舌擋等矯治裝置,常用藥物包括葡萄糖酸鈣口服溶液促進(jìn)牙槽骨改建。
頜骨發(fā)育過小可能導(dǎo)致牙齒排列空間不足,常見于腺樣體肥大患兒。伴隨口呼吸、面型改變等癥狀。需耳鼻喉科與正畸科聯(lián)合治療,先解決呼吸道問題,再通過擴(kuò)弓器等手段創(chuàng)造萌出空間。
家長應(yīng)定期觀察兒童牙齒替換情況,6-12歲替牙期建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查。日常飲食中適當(dāng)增加蘋果、玉米等需咀嚼的食物刺激乳牙根吸收,避免長期食用過于軟爛的食物。發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過3個(gè)月或恒牙萌出方向異常時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒童口腔科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要干預(yù)。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,使用含氟牙膏刷牙,預(yù)防齲齒發(fā)生。對于需要正畸治療的兒童,治療期間需特別注意口腔清潔,避免托槽周圍食物殘?jiān)逊e。
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