甲狀腺功能減退與甲狀腺功能亢進是甲狀腺激素分泌異常的兩種相反狀態(tài)，主要區(qū)別在于激素水平、癥狀表現(xiàn)及治療原則。
1、激素水平差異
甲狀腺功能減退簡稱甲減，由甲狀腺激素分泌不足引起，血液檢測顯示促甲狀腺激素升高，游離甲狀腺素降低。甲狀腺功能亢進簡稱甲亢，源于甲狀腺激素分泌過多，實驗室檢查表現(xiàn)為促甲狀腺激素降低，游離甲狀腺素升高。兩者激素變化方向完全相反。
2、癥狀對比
甲減患者常見怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等代謝減慢表現(xiàn)，皮膚干燥粗糙，可能伴隨黏液性水腫。甲亢患者則出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、體重下降等高代謝癥狀，部分患者伴有突眼、甲狀腺腫大，嚴重者可發(fā)生甲亢危象。
3、病因不同
甲減主要因橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術或放射性治療導致甲狀腺破壞，少數(shù)為垂體病變引起。甲亢最常見于格雷夫斯病，其次為結節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺炎早期，暫時性甲亢還可能由藥物或亞急性甲狀腺炎引發(fā)。
4、治療原則
甲減需終身補充左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂、雷替斯等替代治療，根據(jù)激素水平調整劑量。甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成，嚴重者采用放射性碘治療或手術切除部分甲狀腺組織。
5、并發(fā)癥風險
長期未控制的甲減可能導致血脂異常、動脈硬化、心包積液，孕婦患者易發(fā)生流產或胎兒智力障礙。甲亢未及時治療可能引發(fā)心律失常、骨質疏松、甲亢性心臟病，妊娠期甲亢會增加早產和子癇前期風險。
兩類疾病均需定期監(jiān)測甲狀腺功能，甲減患者冬季需適當增加藥量，甲亢患者應避免高碘飲食。出現(xiàn)明顯癥狀時建議盡早就診內分泌科，避免自行調整藥物劑量。日常注意記錄癥狀變化，治療期間每3-6個月復查激素水平，妊娠期患者需增加監(jiān)測頻率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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