乳腺炎化膿可通過(guò)局部紅腫熱痛加劇、波動(dòng)感腫塊、膿液排出或發(fā)熱寒戰(zhàn)等表現(xiàn)判斷。乳腺炎化膿通常由細(xì)菌感染未及時(shí)控制、乳汁淤積加重等因素引起,需通過(guò)臨床檢查確診。
乳腺炎患者若出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅范圍擴(kuò)大、觸摸疼痛明顯加重且持續(xù)不緩解,可能提示炎癥進(jìn)展為化膿階段。乳房硬塊中心區(qū)域變軟并伴隨按壓時(shí)的液體波動(dòng)感,是膿腫形成的典型特征。部分患者可見(jiàn)乳頭有黃白色膿性分泌物溢出,或穿刺抽出膿液即可明確診斷。全身癥狀如體溫超過(guò)38.5攝氏度、反復(fù)畏寒或乏力嗜睡,往往表明感染擴(kuò)散需緊急處理。超聲檢查顯示不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)或穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可作為醫(yī)學(xué)確診依據(jù)。
哺乳期乳腺炎發(fā)展為化膿時(shí),可能出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)亮緊繃甚至破潰流膿。非哺乳期患者若原有硬塊突然增大伴劇烈跳痛,需警惕無(wú)菌性膿腫可能。糖尿病患者或免疫力低下人群可能出現(xiàn)不典型癥狀,如僅有低熱但感染灶快速壞死。少數(shù)情況下深部膿腫可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛和長(zhǎng)期低熱,需要通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
乳腺炎患者日常應(yīng)保持乳頭清潔,哺乳后排空殘余乳汁,避免壓迫乳房。出現(xiàn)局部硬塊時(shí)可冷敷緩解疼痛,但已有化膿傾向時(shí)禁止熱敷按摩。建議穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。若癥狀持續(xù)48小時(shí)無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即至乳腺外科就診,避免自行擠壓或切開(kāi)排膿。
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