耳蝸一按就痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、耳神經(jīng)痛或耳帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。
外耳道炎多因挖耳損傷或進(jìn)水感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道紅腫、按壓疼痛,可能伴隨黃色分泌物。需避免抓撓,可用氧氟沙星滴耳液控制感染,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片。日常保持耳道干燥,游泳時(shí)使用防水耳塞。
中耳炎常繼發(fā)于感冒,疼痛可放射至耳蝸區(qū)域,可能伴有耳鳴或聽(tīng)力下降。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。避免用力擤鼻,兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察體溫變化。
耳部磕碰或耳機(jī)壓迫可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,按壓時(shí)疼痛明顯但無(wú)分泌物。早期冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)淤血,需排除耳廓假性囊腫可能。
三叉神經(jīng)耳顳支受累時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性刺痛,觸摸耳屏可能誘發(fā)疼痛??煞每R西平片緩解神經(jīng)異常放電,聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免冷風(fēng)直吹耳部,保證充足睡眠。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳部神經(jīng)時(shí),除按壓痛外可能出現(xiàn)耳周水皰、面癱等癥狀。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合潑尼松片減輕炎癥。老年患者家長(zhǎng)需警惕遺留神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳,洗澡后及時(shí)擦干耳道水分。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或聽(tīng)力下降時(shí)須及時(shí)就診耳鼻喉科。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)耳朵,可選擇軟枕減輕局部壓力。
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