膝蓋一按就痛可能與軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝蓋一按就痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、軟組織損傷
膝蓋受到外力撞擊或過度使用可能導(dǎo)致肌肉、肌腱等軟組織損傷。損傷后局部會(huì)出現(xiàn)按壓疼痛，可能伴隨皮下淤血或輕度腫脹。急性期可進(jìn)行冰敷緩解疼痛，后期可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人膝關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、晨僵、活動(dòng)時(shí)摩擦感。疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激可能產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。按壓膝蓋時(shí)疼痛明顯，常伴有關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱感。急性期需限制活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片、滑膜炎顆粒等藥物。慢性滑膜炎可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射治療。
4、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急?？赡軐?dǎo)致膝關(guān)節(jié)交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷。損傷后按壓特定部位會(huì)出現(xiàn)銳痛，可能伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)或彈響。輕度損傷可通過支具固定保守治療，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、跌打鎮(zhèn)痛膏、傷痛寧片等藥物。完全斷裂需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可能引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、紅腫熱痛，按壓時(shí)疼痛加劇。急性期需臥床休息，抬高患肢，嚴(yán)格低嘌呤飲食?？勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制癥狀。平時(shí)需監(jiān)測(cè)血尿酸水平，預(yù)防復(fù)發(fā)。
膝蓋按壓疼痛患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走，選擇平底軟質(zhì)鞋減少關(guān)節(jié)沖擊。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝提供支撐。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)障礙等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、MRI等檢查明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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