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糖尿病酮癥酸中毒該怎么辦

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糖尿病酮癥酸中毒需立即就醫(yī)并接受胰島素治療、補(bǔ)液及電解質(zhì)調(diào)整。該急癥主要由胰島素缺乏、感染或應(yīng)激等因素誘發(fā),典型表現(xiàn)為多尿、口渴、呼吸深快伴爛蘋(píng)果味呼氣。

糖尿病酮癥酸中毒的搶救以靜脈補(bǔ)液和胰島素治療為核心。補(bǔ)液首選生理鹽水,初期快速輸注以糾正脫水,后續(xù)根據(jù)血糖調(diào)整液體類(lèi)型。小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注是控制高血糖的關(guān)鍵,需每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖直至穩(wěn)定。同時(shí)需糾正電解質(zhì)紊亂,尤其注意補(bǔ)鉀以避免低鉀血癥。針對(duì)誘因如感染需同步使用抗生素,若出現(xiàn)意識(shí)障礙或嚴(yán)重酸中毒需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)。治療期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、血酮及電解質(zhì),直至代謝指標(biāo)恢復(fù)正常。

患者出院后需嚴(yán)格遵循糖尿病管理方案,包括規(guī)范注射胰島素、每日4-7次血糖監(jiān)測(cè)、記錄飲食熱量及碳水化合物攝入量。避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿酮體,出現(xiàn)持續(xù)高血糖、嘔吐或乏力等癥狀時(shí)立即檢測(cè)血酮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)酮癥酸中毒的預(yù)警信號(hào)及應(yīng)急處理流程,家中常備血糖儀和血酮試紙。長(zhǎng)期控制需保持規(guī)律作息,足部護(hù)理預(yù)防感染,每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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