痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起,可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。
原發(fā)性痛經(jīng)通常與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān),表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛,可能伴隨惡心、頭痛等癥狀。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,同時可配合腹部熱敷。
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流有關(guān),疼痛呈進行性加重,常伴隨性交痛、排便痛??勺襻t(yī)囑使用炔諾酮片、地屈孕酮片等孕激素類藥物,或考慮腹腔鏡手術(shù)治療。
子宮腺肌病多與子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及逐漸加重的痛經(jīng)。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),嚴重者需行子宮切除術(shù)。
盆腔炎性疾病常由細菌感染引起,除痛經(jīng)外還伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,并注意休息。
子宮肌瘤壓迫宮腔可能導致痛經(jīng),多伴隨月經(jīng)量多、貧血等癥狀。較小肌瘤可用米非司酮片控制生長,肌瘤較大或癥狀嚴重時需行肌瘤剔除術(shù)。
痛經(jīng)期間建議保持腹部保暖,避免劇烈運動和生冷飲食,可適量飲用姜茶緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生,規(guī)律作息有助于減輕痛經(jīng)癥狀。
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