膽汁反流性胃炎通??梢灾魏?,通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制癥狀并促進(jìn)黏膜修復(fù)。
膽汁反流性胃炎的治療效果與病因、病程及治療依從性密切相關(guān)。輕度患者通過(guò)抑制胃酸分泌、中和膽汁的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等,配合低脂飲食和規(guī)律進(jìn)食,多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)癥狀明顯緩解。中重度患者需聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊等,持續(xù)治療3-6個(gè)月后復(fù)查胃鏡可見(jiàn)黏膜炎癥改善。若存在胃食管解剖結(jié)構(gòu)異常或藥物控制不佳,可能需內(nèi)鏡下手術(shù)或抗反流手術(shù)干預(yù)。長(zhǎng)期膽汁刺激導(dǎo)致的腸上皮化生或萎縮性胃炎患者,需延長(zhǎng)治療周期并定期內(nèi)鏡隨訪(fǎng)。
患者應(yīng)避免高脂、辛辣食物及酒精攝入,餐后2小時(shí)內(nèi)保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。建議記錄飲食與癥狀關(guān)系,定期復(fù)查胃功能,合并焦慮或睡眠障礙時(shí)需同步心理疏導(dǎo)。治療期間若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
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