羊水少是否可以順產(chǎn)需根據(jù)具體病情評估,多數(shù)情況下若無其他并發(fā)癥可以嘗試順產(chǎn),但存在胎兒窘迫等高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)需選擇剖宮產(chǎn)。
羊水過少指妊娠晚期羊水量少于300毫升,若僅輕度減少且胎兒監(jiān)護(hù)正常、胎盤功能良好,宮頸條件適宜的情況下,醫(yī)生可能建議陰道試產(chǎn)。此時(shí)需密切監(jiān)測胎心變化,通過補(bǔ)液、吸氧等措施改善胎盤灌注,產(chǎn)程中可能出現(xiàn)宮縮乏力或胎心異常,需及時(shí)干預(yù)。
當(dāng)羊水指數(shù)≤5厘米或合并胎兒生長受限、臍帶繞頸、胎心異常時(shí),順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。胎盤功能減退導(dǎo)致胎兒缺氧概率升高,強(qiáng)行陰道分娩可能引發(fā)新生兒窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥。此時(shí)剖宮產(chǎn)能快速終止妊娠,避免產(chǎn)程延長帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水減少時(shí)應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流,每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。若出現(xiàn)胎動減少、腹痛或陰道流液需立即就醫(yī),分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估胎兒大小、骨盆條件、胎位及并發(fā)癥情況后決定,不可盲目堅(jiān)持順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
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