脂肪肝患者需要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、規(guī)律運動、限制飲酒以及定期復查。脂肪肝可能與長期高脂飲食、缺乏運動、肥胖等因素有關,通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適等癥狀。
脂肪肝患者需減少高脂肪、高糖食物的攝入,避免動物內(nèi)臟、油炸食品等。建議增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等全谷物,搭配西藍花、菠菜等深色蔬菜。優(yōu)質(zhì)蛋白可從魚類、豆制品中獲取,烹飪方式以蒸煮為主。每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。
體重指數(shù)超過24需制定減重計劃,通過飲食與運動結(jié)合使體重每月下降2-4公斤。避免快速減重導致肝損傷,可記錄每日飲食和體重變化。腰圍男性應控制在90厘米以下,女性80厘米以下。體重波動過大可能加重肝臟代謝負擔。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每次持續(xù)30分鐘以上。可結(jié)合抗阻訓練每周2次,增強肌肉含量。運動時心率維持在最大心率的60%-70%,避免久坐超過1小時。運動前后需充分熱身和拉伸。
酒精性脂肪肝患者必須戒酒,非酒精性患者每日飲酒量不超過15克。避免空腹飲酒,飲酒時需搭配食物減緩吸收。長期飲酒會導致肝細胞脂肪變性,加重炎癥反應。部分藥物與酒精同服可能增加肝毒性。
每6個月檢查肝功能、血脂和肝臟超聲,監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染需及時就醫(yī)。合并糖尿病者需同步監(jiān)測血糖,高血壓患者控制血壓在130/80毫米汞柱以下。必要時進行肝彈性檢測評估纖維化程度。
脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃,保持作息規(guī)律,避免熬夜和過度勞累。烹飪使用植物油替代動物油,堅果類食物每日攝入不超過20克。合并代謝綜合征者需在醫(yī)生指導下使用奧利司他膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物。出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或體重驟降應及時進行CT或磁共振檢查。日??娠嬘镁G茶、菊花茶等,避免含糖飲料。
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