懷孕宮腔大面積積血需立即就醫(yī),可能由胎盤早剝、子宮破裂等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
宮腔積血在妊娠期屬于急癥,積血面積較大時(shí)可能壓迫胎盤或胎兒,導(dǎo)致缺氧甚至胎死宮內(nèi)。胎盤早剝是最常見原因,妊娠期高血壓或腹部外傷可能誘發(fā)胎盤從子宮壁剝離出血。子宮破裂多見于瘢痕子宮或產(chǎn)程異常,血液會(huì)快速積聚在宮腔內(nèi)。凝血功能障礙如抗磷脂抗體綜合征也可能導(dǎo)致自發(fā)性出血。超聲檢查能明確積血范圍和胎兒狀況,胎心監(jiān)護(hù)可評(píng)估胎兒缺氧程度。醫(yī)生可能根據(jù)孕周和病情選擇硫酸鎂抑制宮縮、輸血糾正貧血或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
出現(xiàn)陰道流血、腹痛加劇或胎動(dòng)減少時(shí)需立即平臥并呼叫急救,避免自行服藥或走動(dòng)加重出血。治療后需嚴(yán)格臥床,禁止性生活及體力勞動(dòng),每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察積血吸收情況。飲食應(yīng)增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉等預(yù)防貧血,保持大便通暢避免腹壓增高。心理上需減輕焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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