分娩前通常需要完成八項關(guān)鍵檢查，主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、B超檢查、胎心監(jiān)護、凝血功能、傳染病篩查、心電圖、骨盆測量。這些檢查有助于評估母嬰健康狀況，為安全分娩提供保障。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查通過分析紅細胞、白細胞、血小板等指標，判斷是否存在貧血、感染或凝血異常。妊娠期生理性貧血較常見，但嚴重貧血可能影響胎兒供氧。若發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高，需排查潛在感染。血小板減少可能增加分娩出血風險，需提前干預。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)可檢測尿蛋白、尿糖及潛血等指標。妊娠期出現(xiàn)蛋白尿可能提示子癇前期，需密切監(jiān)測血壓。尿糖陽性需進一步排查妊娠期糖尿病，避免胎兒過大或新生兒低血糖。泌尿系統(tǒng)感染也可能通過尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，及時治療可預防早產(chǎn)。
3、B超檢查
產(chǎn)前B超能評估胎兒大小、胎位、胎盤位置及羊水量。異常胎位如臀位可能需調(diào)整分娩方式，胎盤前置或胎盤早剝需緊急處理。通過測量雙頂徑、股骨長等參數(shù)，可判斷胎兒發(fā)育是否與孕周相符，發(fā)現(xiàn)生長受限時需加強監(jiān)護。
4、胎心監(jiān)護
胎心監(jiān)護通過監(jiān)測胎心率變化及宮縮情況，評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。正常胎心率為110-160次/分，變異減少或晚期減速可能提示胎兒窘迫。無應(yīng)激試驗可觀察胎動后心率加速情況，若反應(yīng)不佳需結(jié)合生物物理評分進一步判斷。
5、凝血功能
凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標能反映凝血系統(tǒng)狀態(tài)。妊娠期血液呈高凝狀態(tài)，但凝血功能障礙可能導致產(chǎn)后大出血。對于有出血史或肝病患者尤為重要，必要時需備血或補充凝血因子。
6、傳染病篩查
包括乙肝、梅毒、艾滋病等病原體檢測。乙肝病毒攜帶者新生兒需在12小時內(nèi)注射免疫球蛋白和疫苗，阻斷垂直傳播。梅毒感染可能引起胎兒畸形，需規(guī)范治療。艾滋病母嬰傳播可通過抗病毒治療顯著降低概率。
7、心電圖
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)妊娠期心律失常、心肌缺血等異常。妊娠期心臟負荷增加可能誘發(fā)潛在心臟病，嚴重心律失常需心內(nèi)科會診。對于高齡或合并高血壓的孕婦，心電圖異?？赡芴崾拘枵{(diào)整分娩方案。
8、骨盆測量
通過臨床測量或影像學評估骨盆入口、中骨盆及出口徑線。骨盆狹窄可能造成頭盆不稱，需考慮剖宮產(chǎn)。初產(chǎn)婦骨盆測量尤為重要，結(jié)合胎兒大小綜合判斷分娩方式，避免產(chǎn)程停滯等并發(fā)癥。
建議孕婦在孕晚期規(guī)律產(chǎn)檢，完成所有必要檢查。保持均衡飲食，適量補充鐵劑預防貧血，每日監(jiān)測胎動。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動異常時立即就醫(yī)。提前準備待產(chǎn)包，了解分娩征兆，選擇合適醫(yī)院待產(chǎn)。產(chǎn)后注意會陰清潔，按醫(yī)囑進行盆底肌康復訓練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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