白礜石是一種含砷礦物，使用不當可能引起中毒反應，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀，嚴重時可導致肝腎損傷。
1、砷中毒反應
白礜石中的砷化合物進入人體后，會與細胞酶系統(tǒng)的巰基結合，導致細胞代謝障礙。急性中毒早期表現(xiàn)為口腔金屬味、咽喉灼燒感，繼而出現(xiàn)劇烈嘔吐、米湯樣腹瀉等癥狀。慢性接觸可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢麻木或刺痛感。臨床常用二巰丙磺酸鈉注射液進行驅砷治療，同時需配合葡萄糖注射液維持水電解質平衡。
2、肝腎毒性
砷化物在肝臟代謝過程中會誘發(fā)氧化應激反應，造成肝細胞脂肪變性和壞死，實驗室檢查可見轉氨酶升高。腎臟近端小管對砷特別敏感，可能出現(xiàn)蛋白尿和管型尿。治療時可選用還原型谷胱甘肽注射液保護肝細胞，必要時采用血液灌流清除血中砷化物。
3、皮膚黏膜刺激
直接接觸白礜石粉末可引起接觸性皮炎，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。眼部接觸會導致結膜充血、角膜損傷。呼吸道吸入可能引發(fā)喉頭水腫，出現(xiàn)聲音嘶啞和呼吸困難。局部處理需立即用生理鹽水沖洗，全身癥狀嚴重時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。
4、禁忌人群
孕婦接觸砷化物可通過胎盤屏障導致胎兒畸形，哺乳期婦女使用后砷會經(jīng)乳汁分泌。兒童因代謝系統(tǒng)未發(fā)育完善更易蓄積中毒。肝腎功能不全者排泄能力下降，會加重毒副反應。這些人群應嚴格避免接觸含砷物質，必要時在醫(yī)生監(jiān)護下使用青霉胺片進行預防性治療。
5、配伍禁忌
白礜石與酸性物質配伍會產(chǎn)生劇毒砷化氫氣體，禁止與維生素C泡騰片等酸性藥物同服。與含硫藥物如硫化鈉合用會生成難溶性砷硫化合物，影響排泄。使用期間應避免高蛋白飲食，因蛋白質中的巰基會與砷結合增加腎臟負擔。出現(xiàn)中毒癥狀時需立即停用，并注射二巰丁二酸注射液解毒。
使用含砷礦物必須嚴格掌握劑量和療程，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下配伍使用。日常接觸白礜石時應佩戴防護手套和口罩，工作場所保持通風良好。存放需標注明顯警示標識，與食品、藥品分開保管。出現(xiàn)疑似中毒癥狀應立即就醫(yī)，攜帶接觸物樣本以便快速確診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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