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坐骨神經疼什么原因

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坐骨神經痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、妊娠壓迫等原因引起。坐骨神經痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力,可通過物理治療、藥物治療或手術等方式緩解。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是坐骨神經痛最常見的原因,椎間盤髓核突出壓迫神經根導致疼痛。疼痛常從腰部放射至臀部、大腿后側及小腿外側,咳嗽或彎腰時加重。治療可選用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合牽引和臥床休息。嚴重者需行椎間盤切除術或微創(chuàng)介入治療。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經引發(fā)疼痛,表現(xiàn)為臀部深部酸痛并向下肢放射,久坐或爬樓梯時癥狀明顯。治療包括熱敷、梨狀肌拉伸訓練,藥物可用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片,頑固性病例可考慮局部封閉注射。

3、腰椎管狹窄

椎管容積減小壓迫神經根,多見于中老年人,典型表現(xiàn)為行走后下肢疼痛加重間歇性跛行,休息后緩解。輕癥可用維生素B1片、腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經,配合腰背肌鍛煉;嚴重狹窄需行椎管減壓術。

4、脊柱腫瘤

原發(fā)或轉移性腫瘤壓迫神經根可引起進行性加重的坐骨神經痛,夜間痛明顯,可能伴隨體重下降。需通過MRI明確診斷,治療包括放療、化療或腫瘤切除術,鎮(zhèn)痛可選用氨酚羥考酮片、加巴噴丁膠囊。

5、妊娠壓迫

增大的子宮壓迫坐骨神經,多見于妊娠晚期,表現(xiàn)為單側臀部及大腿后側疼痛。建議側臥休息、孕婦瑜伽緩解,產后多自行恢復。疼痛明顯時可在醫(yī)生指導下短期使用對乙酰氨基酚片。

日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部挺直。急性期可冰敷疼痛部位,慢性期改為熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充維生素B族和鈣質,如全谷物、牛奶、深綠色蔬菜。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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