腎結(jié)石患者需要忌口高草酸食物、高嘌呤食物、高鹽食物、高糖食物以及過(guò)量動(dòng)物蛋白。腎結(jié)石的形成與飲食密切相關(guān),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)或加重。
菠菜、莧菜、甜菜等蔬菜草酸含量較高,長(zhǎng)期大量食用可能增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)果類(lèi)如杏仁、花生以及濃茶、巧克力也含有較多草酸。建議焯水后再食用蔬菜,減少草酸攝入。
動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等嘌呤含量高,代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸,可能誘發(fā)尿酸結(jié)石。痛風(fēng)合并腎結(jié)石患者更需嚴(yán)格控制。每日嘌呤攝入量建議不超過(guò)300毫克。
腌制食品、加工肉類(lèi)、醬油等含鈉量高,會(huì)增加尿鈣排泄。鈉攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致鈣質(zhì)流失,促進(jìn)結(jié)石形成。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以?xún)?nèi),避免食用咸菜、火腿等高鹽食品。
碳酸飲料、甜點(diǎn)等含糖量高的食物會(huì)改變尿液酸堿度,增加鈣、草酸、尿酸的排泄量。果糖還可能直接促進(jìn)尿酸生成。建議減少添加糖攝入,每日不超過(guò)25克。
紅肉、海鮮等富含動(dòng)物蛋白的食物會(huì)增加尿液中鈣、尿酸和草酸的排泄。每日蛋白質(zhì)攝入量建議為每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
腎結(jié)石患者除飲食調(diào)整外,每日應(yīng)保持2000-3000毫升飲水量,均勻分配在全天。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液成分,必要時(shí)可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
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