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大姆指得了腱鞘炎怎么治

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大姆指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常與過度使用手指、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、休息制動

減少拇指活動是緩解炎癥的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)抓握、打字等動作,必要時(shí)使用支具固定拇指掌指關(guān)節(jié)。急性期制動2-3周可減輕腱鞘水腫,配合抬高患肢有助于消退局部腫脹。夜間睡眠時(shí)建議保持拇指中立位。

2、熱敷理療

慢性期可采用40℃左右熱毛巾敷貼患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能促進(jìn)腱鞘局部血液循環(huán),沖擊波療法可軟化粘連組織。理療需連續(xù)進(jìn)行1-2周,注意避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用不超過7-10天。

4、局部封閉注射

對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液與利多卡因的混合液進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射。注射后需保持24小時(shí)干燥,每月不超過1次,全年不超過3次。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類藥物。

5、手術(shù)松解

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或反復(fù)發(fā)作時(shí),可考慮行腱鞘切開松解術(shù)。手術(shù)在局麻下切開狹窄腱鞘,術(shù)后24小時(shí)開始被動活動訓(xùn)練。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小,但需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

日常應(yīng)避免冷水刺激患指,做家務(wù)時(shí)佩戴防滑手套??蛇M(jìn)行拇指伸展訓(xùn)練:掌心向上平放桌面,用健側(cè)手輕壓患指背側(cè)維持10秒,每日3組。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形,需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能?;謴?fù)期建議補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物及深海魚。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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