幼兒急疹高燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。幼兒急疹通常由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱和熱退疹出。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦浴,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)。可配合退熱貼敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26℃,穿著寬松棉質(zhì)衣物。
高熱時(shí)每2小時(shí)喂食50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀(guān)察排尿量和尿液顏色。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率??蛇m量給予稀釋的蘋(píng)果汁或米湯,避免含糖飲料。若出現(xiàn)口唇干裂或尿量減少,需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。藥物需搖勻后精確量取,避免與牛奶同服。
監(jiān)測(cè)發(fā)熱規(guī)律和皮疹出現(xiàn)時(shí)間,典型熱程持續(xù)3-5天。記錄體溫變化曲線(xiàn),注意有無(wú)驚厥、嗜睡或嘔吐。皮疹多從軀干向四肢擴(kuò)散,呈玫瑰色斑丘疹,壓之褪色。若發(fā)熱超過(guò)5天或出現(xiàn)頸部僵硬需立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃應(yīng)立即就診。出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、皮膚瘀點(diǎn)或精神萎靡時(shí),需急診處理。血常規(guī)檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞增高,必要時(shí)進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測(cè)。住院指征包括持續(xù)高熱、拒食或合并中耳炎等細(xì)菌感染。
患兒飲食宜清淡易消化,可給予米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。保持皮膚清潔,皮疹無(wú)須特殊處理,避免抓撓?;謴?fù)期免疫力較低,2周內(nèi)避免去人群密集場(chǎng)所。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)體溫測(cè)量和物理降溫技巧,備齊退熱藥物和體溫計(jì)。定期復(fù)查血常規(guī),觀(guān)察有無(wú)貧血等并發(fā)癥。
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