小兒風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀包括低熱、皮疹、耳后淋巴結腫大,治療以對癥支持為主。風疹主要通過飛沫傳播,潛伏期通常為14-21天,患兒需隔離至皮疹消退后5天。
患兒初期可能出現37.5-38.5℃低熱,伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。此時建議保持室內通風,適當補充水分,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
粉紅色斑丘疹通常從面部開始,24小時內蔓延至軀干四肢,皮疹不融合且無脫屑。可配合爐甘石洗劑外用止癢,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。若出現皮膚破損可局部涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
耳后、枕部淋巴結腫大是典型體征,可能伴隨輕度壓痛。家長需避免按壓腫脹部位,觀察是否出現持續(xù)增大或化膿。合并細菌感染時可遵醫(yī)囑口服頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。
部分患兒會出現結膜充血、畏光等表現??捎蒙睇}水清潔眼瞼,避免強光刺激。若分泌物增多需警惕繼發(fā)感染,可咨詢醫(yī)生使用妥布霉素滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠。
雖然罕見但需警惕關節(jié)炎、腦炎等并發(fā)癥。若出現關節(jié)腫脹或意識改變,應立即就醫(yī)。對于免疫缺陷患兒,可考慮靜脈注射人免疫球蛋白,但須嚴格在專科醫(yī)師指導下使用。
患兒飲食應選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物?;謴推诳蛇m量補充維生素C促進康復,但無須額外使用抗病毒藥物。家長需每日監(jiān)測體溫變化,保持皮膚清潔,患兒用品需單獨消毒。風疹痊愈后可獲得持久免疫力,建議未患病兒童按時接種麻腮風三聯(lián)疫苗進行預防?;疾∑陂g避免接觸孕婦,防止造成胎兒先天性風疹綜合征。
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