小兒風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療主要包括對(duì)癥支持、隔離護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥。
風(fēng)疹患兒通常會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能持續(xù)1-3天,一般不需要特殊處理。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,適當(dāng)減少衣物幫助散熱。若體溫超過38.5攝氏度,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┑韧藷崴幬?。發(fā)熱期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入。
皮疹是風(fēng)疹最典型的表現(xiàn),多從面部開始逐漸蔓延至軀干和四肢。皮疹呈淡紅色斑丘疹,直徑約2-3毫米,一般不融合。皮疹通常持續(xù)1-3天自行消退,不留色素沉著。家長(zhǎng)需注意保持皮膚清潔,避免抓撓。若瘙癢明顯,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂。皮疹消退后可能出現(xiàn)輕微脫屑,屬正?,F(xiàn)象。
約90%患兒會(huì)出現(xiàn)耳后、枕部及頸部淋巴結(jié)腫大,觸痛不明顯。腫大的淋巴結(jié)直徑多在1厘米左右,質(zhì)地較軟。淋巴結(jié)腫大通常在發(fā)病后1周內(nèi)逐漸消退。家長(zhǎng)需注意觀察淋巴結(jié)變化,避免按壓刺激。若出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需及時(shí)就醫(yī)。
部分患兒可能出現(xiàn)輕度咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀。這些癥狀通常較輕,持續(xù)時(shí)間短。家長(zhǎng)可幫助患兒保持呼吸道通暢,適當(dāng)抬高床頭。若出現(xiàn)呼吸急促、喘息等表現(xiàn),需警惕并發(fā)肺炎可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。室內(nèi)保持適當(dāng)濕度有助于緩解癥狀。
風(fēng)疹并發(fā)癥較少見,可能包括關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜和腦炎等。關(guān)節(jié)炎多累及手指、腕部和膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛。血小板減少可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血。腦炎表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。出現(xiàn)這些癥狀需立即就醫(yī)。風(fēng)疹患兒應(yīng)隔離至出疹后5天,避免傳染他人。
風(fēng)疹患兒應(yīng)居家休息至癥狀完全消失,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加水分和維生素?cái)z入?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、抽搐等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。預(yù)防風(fēng)疹最有效的方法是接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗,建議家長(zhǎng)按時(shí)帶兒童完成免疫程序?;疾∑陂g避免接觸孕婦,防止造成胎兒先天性風(fēng)疹綜合征。
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