人流后持續(xù)流血20多天可能與子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)殘留、感染等因素有關(guān),需通過超聲檢查明確原因后針對性治療,主要措施包括藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等。
子宮復(fù)舊不良是人流后常見現(xiàn)象,表現(xiàn)為子宮收縮乏力導(dǎo)致出血時間延長,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進宮縮止血。宮內(nèi)殘留妊娠組織可能導(dǎo)致持續(xù)性出血,超聲檢查可見宮腔內(nèi)異常回聲,需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可配合新生化顆粒幫助子宮修復(fù)。生殖系統(tǒng)感染如子宮內(nèi)膜炎也可能引起長期出血,伴隨下腹疼痛或發(fā)熱,需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等控制感染。凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)止血困難,需排查血小板減少或凝血因子異常,必要時補充凝血酶原復(fù)合物。內(nèi)分泌紊亂如黃體功能不足會影響子宮內(nèi)膜修復(fù),可通過黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平促進內(nèi)膜生長。
人流后應(yīng)注意臥床休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾,術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激食物,術(shù)后2周需復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多需立即就醫(yī)。
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