老年男性尿失禁通常由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道括約肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染及藥物副作用等原因引起。主要表現(xiàn)有急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、充溢性尿失禁等癥狀。
前列腺增生是老年男性尿失禁的常見原因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,長期排尿不暢可能引起膀胱功能異常。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病、腦卒中、帕金森病等疾病可能導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)受損,引起膀胱收縮無力或過度活動。患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或急迫性尿失禁。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
老年男性尿道括約肌可能因年齡增長、手術(shù)損傷等原因出現(xiàn)功能減退,導(dǎo)致壓力性尿失禁。患者在咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時(shí)可能出現(xiàn)漏尿。治療可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)可考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)方式。
膀胱炎、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)感染可能刺激膀胱,引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急迫性尿失禁。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)多飲水促進(jìn)排尿。
某些降壓藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物可能影響膀胱功能或增加尿量,導(dǎo)致尿失禁。如發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性尿失禁,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
老年男性尿失禁患者應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免憋尿,控制液體攝入時(shí)間,睡前減少飲水。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動,增強(qiáng)尿道括約肌控制力。飲食上避免攝入咖啡、酒精等刺激性食物,保持適度運(yùn)動,控制體重。建議穿著透氣吸濕的內(nèi)褲,必要時(shí)使用成人紙尿褲。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,接受針對性治療。
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