右側(cè)股骨粗隆間骨折需注意避免患肢負重、預防并發(fā)癥、規(guī)范康復訓練。主要護理措施包括保持正確體位、合理鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持、預防深靜脈血栓及定期復查。
1、避免患肢負重
骨折初期需絕對臥床，使用支具或牽引固定患肢，禁止下地行走或坐起。過早負重可能導致骨折移位或內(nèi)固定失效。移動時應由他人協(xié)助平移身體，避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或彎曲。如使用輪椅需配備防旋鞋，保持髖關(guān)節(jié)外展中立位。
2、預防并發(fā)癥
長期臥床易引發(fā)壓瘡、肺炎和泌尿感染。每2小時協(xié)助翻身一次，骨突部位墊軟枕。每日進行深呼吸訓練和踝泵運動。保持會陰清潔，鼓勵多飲水。觀察下肢腫脹情況，必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。
3、規(guī)范康復訓練
急性期后可進行非負重訓練，如股四頭肌等長收縮、踝關(guān)節(jié)屈伸。術(shù)后4-6周開始被動關(guān)節(jié)活動，使用CPM機輔助訓練。恢復期逐步增加直腿抬高、床邊坐立等動作，需在康復師指導下進行。禁止突然扭轉(zhuǎn)或過度內(nèi)收患髖。
4、營養(yǎng)支持
每日需補充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量攝入牛奶、魚肉、西藍花等食物。維生素D有助于鈣吸收，可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片。避免高鹽高脂飲食，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。合并糖尿病患者需監(jiān)測血糖，限制單糖攝入。
5、定期復查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查X線片觀察骨折愈合情況。如出現(xiàn)患肢劇痛、異常腫脹或發(fā)熱需立即就診。完全負重時間需根據(jù)骨痂生長情況決定，通常需3-6個月?？祻推陂g避免劇烈運動和重體力勞動。
日常需保持居家環(huán)境無障礙物，衛(wèi)生間安裝扶手。睡眠時雙腿間夾軟枕維持髖關(guān)節(jié)位置。遵醫(yī)囑服用接骨七厘片等促進骨折愈合藥物，避免自行調(diào)整劑量?？祻推陂g出現(xiàn)任何不適需及時與主治醫(yī)生溝通，切勿盲目嘗試民間偏方或過度鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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