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股骨粗隆間骨折怎么辦?

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股骨粗隆間骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。股骨粗隆間骨折通常由跌倒、骨質(zhì)疏松、交通事故等因素引起。

1、保守治療

適用于穩(wěn)定性骨折或全身條件較差無法耐受手術(shù)的患者。通過牽引、石膏固定等方式維持骨折端穩(wěn)定,配合鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。需長期臥床,期間注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。

2、內(nèi)固定手術(shù)

采用動力髖螺釘、股骨近端髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱?。手術(shù)創(chuàng)傷較小,可早期進行功能鍛煉。術(shù)后需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,配合阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。

3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

適用于嚴重粉碎性骨折或合并髖關(guān)節(jié)病變的老年患者。通過置換股骨頭恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,術(shù)后第二天即可在助行器輔助下負重行走。需長期服用碳酸鈣D3片補充骨量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步進行踝泵運動、直腿抬高訓(xùn)練,恢復(fù)肌肉力量。術(shù)后6周開始部分負重,3個月后根據(jù)愈合情況完全負重。訓(xùn)練時需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。

5、營養(yǎng)支持

每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、雞蛋,促進骨折愈合。增加維生素D攝入,多曬太陽幫助鈣質(zhì)吸收。控制鈉鹽攝入,減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險。

股骨粗隆間骨折后應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入不少于1000毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D??祻?fù)期避免提重物及劇烈運動,使用防滑墊預(yù)防再次跌倒。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛加劇需及時就醫(yī)。長期臥床者每2小時翻身一次,進行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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