頸椎問題引起的胳膊疼痛可通過熱敷理療、頸部牽引、藥物治療、針灸推拿、手術治療等方式緩解。頸椎病可能由長期姿勢不良、椎間盤退變、骨質增生、神經(jīng)壓迫、外傷等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于頸肩部15-20分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕神經(jīng)根水腫。配合遠紅外理療儀照射效果更佳,但皮膚感覺異常者需謹慎使用。熱敷后應避免立即吹風受涼。
需在康復科醫(yī)師指導下進行,采用坐位或臥位牽引,重量從3-5公斤開始逐步增加。牽引能擴大椎間隙,減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根壓迫。急性期疼痛劇烈或患有嚴重骨質疏松者禁用。每次牽引時間控制在15-20分鐘,牽引后需佩戴頸托固定1-2小時。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛;甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善神經(jīng)功能;嚴重者可短期使用地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫。服藥期間需監(jiān)測胃腸反應,避免與非甾體藥物聯(lián)用。
選取風池穴、肩井穴、天宗穴等穴位進行針刺,配合滾法、揉法等推拿手法松解肌肉粘連。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力扭轉頸部。椎動脈型頸椎病或頸椎不穩(wěn)者慎用推拿,可能加重眩暈癥狀。治療10-15次為1個療程。
適用于保守治療3個月無效、出現(xiàn)肌肉萎縮或大小便功能障礙者。前路椎間盤切除融合術可直接解除神經(jīng)壓迫,后路椎管擴大成形術適用于多節(jié)段狹窄。術后需佩戴頸托6-8周,逐步進行頸部功能鍛煉。手術存在鄰近節(jié)段退變、內固定松動等風險。
日常應保持正確坐姿,避免長時間低頭使用手機電腦,每1小時活動頸部5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空。可進行頸部米字操等舒緩運動,動作需緩慢柔和。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。若出現(xiàn)手指麻木加重或持物無力,應及時復查頸椎核磁共振。
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