后背肩胛骨下面中間酸痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、筋膜炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、局部封閉等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過(guò)度使用背部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬。建議避免久坐久站,每隔1小時(shí)活動(dòng)肩背部,進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
長(zhǎng)期駝背、含胸等不良姿勢(shì)會(huì)使肩胛骨周圍肌肉失衡,引發(fā)牽涉性疼痛。日常需保持脊柱中立位,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭??蛇M(jìn)行YTWL字母操等針對(duì)性訓(xùn)練強(qiáng)化中下斜方肌,改善肩胛骨穩(wěn)定性。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起肩胛區(qū)放射性疼痛,常伴有頸部僵硬、上肢麻木。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷,急性期可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。配合頸椎牽引、超短波治療等物理療法效果更佳。
胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)刺激肋間神經(jīng),導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)緣深部酸痛,轉(zhuǎn)身、深呼吸時(shí)加重。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位,配合微波治療松解軟組織粘連。日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)可在疼痛側(cè)墊軟枕保持胸椎伸展位。
肩胛下肌筋膜炎表現(xiàn)為局部壓痛、條索狀硬結(jié),晨起時(shí)疼痛明顯。急性期可采用沖擊波治療松解粘連,慢性期建議進(jìn)行超聲波藥物透入治療。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方水楊酸甲酯乳膏外涂,口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
建議避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),注意肩背部保暖,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕脊柱壓力。每日進(jìn)行貓式伸展、肩胛骨后縮等低強(qiáng)度訓(xùn)練,若疼痛超過(guò)2周未緩解或出現(xiàn)夜間痛、體重下降需及時(shí)就診排除腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕軟組織炎癥反應(yīng)。
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