乙肝一般不會影響懷孕,但可能增加母嬰傳播風(fēng)險。乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝患者在備孕前需評估肝功能及病毒復(fù)制情況,必要時接受抗病毒治療以降低傳播概率。
乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,母嬰垂直傳播是嬰幼兒感染的主要途徑。若孕婦乙肝表面抗原陽性且乙肝e抗原陽性,新生兒感染概率較高。孕期規(guī)范監(jiān)測肝功能、乙肝病毒載量可及時干預(yù)。妊娠中晚期病毒載量較高時,醫(yī)生可能建議使用替諾福韋酯等妊娠安全B類抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。
少數(shù)肝功能嚴(yán)重異常的乙肝孕婦可能出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥,如早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。合并肝硬化時妊娠風(fēng)險顯著增加,需由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估。新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷率可達90%以上。
建議乙肝女性備孕前進行肝功能、乙肝五項及病毒DNA檢測,孕期定期復(fù)查。避免過度勞累,保持清淡飲食,禁酒并慎用肝毒性藥物。分娩后仍須遵醫(yī)囑完成新生兒免疫接種程序,母乳喂養(yǎng)前需確認(rèn)母親乳頭無破損出血。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免病情進展影響母嬰健康。
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