吃藥后血壓145/95mmHg屬于輕度升高,通常無急性危險(xiǎn),但需警惕長期心血管風(fēng)險(xiǎn)。該數(shù)值可能反映藥物效果不足、劑量不當(dāng)或存在繼發(fā)性高血壓因素。
血壓145/95mmHg處于高血壓1級(jí)范疇,收縮壓超過正常值但未達(dá)2級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。這種情況下短期內(nèi)發(fā)生心腦血管意外的概率較低,但長期未控制可能加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。常見于藥物選擇不當(dāng)如單純使用利尿劑氫氯噻嗪片而忽略聯(lián)合用藥,或鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片劑量不足等情況。部分患者可能存在服藥不規(guī)律現(xiàn)象,導(dǎo)致血壓波動(dòng)性升高。
少數(shù)情況下需考慮測(cè)量誤差或白大衣高血壓現(xiàn)象。若伴隨頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀,或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),該血壓水平可能誘發(fā)急性事件。某些繼發(fā)性高血壓如腎動(dòng)脈狹窄患者,即使服藥后血壓仍難以達(dá)標(biāo),此時(shí)需要進(jìn)一步排查病因。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,避免攝入高鹽食品如腌制品、加工肉類,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。若連續(xù)3天血壓超過140/90mmHg,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,可能需要聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片或血管緊張素II受體拮抗劑纈沙坦膠囊等藥物。注意監(jiān)測(cè)服藥后有無干咳、水腫等不良反應(yīng),避免突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓。
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