腿彎筋疼一般是指腘窩疼痛，可能由肌肉韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、半月板損傷、腘繩肌肌腱炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉韌帶損傷

肌肉韌帶損傷是腿彎筋疼的常見原因，通常與運(yùn)動(dòng)過度或急性扭傷有關(guān)。患者可能因突然發(fā)力或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腘窩周圍肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需要立即停止運(yùn)動(dòng)并對(duì)患處進(jìn)行冰敷，可使用彈性繃帶加壓包扎以減少出血。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊等藥物幫助緩解炎癥反應(yīng)。恢復(fù)期可進(jìn)行適當(dāng)拉伸促進(jìn)軟組織修復(fù)。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年群體，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。膝關(guān)節(jié)長期負(fù)重會(huì)加速軟骨磨損，導(dǎo)致腘窩處出現(xiàn)鈍痛且晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬。癥狀多在活動(dòng)后加重，休息后減輕。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練維持活動(dòng)度。疼痛發(fā)作時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊或依托考昔片等藥物延緩病程發(fā)展。嚴(yán)重病例需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

三、腘窩囊腫

腘窩囊腫多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)病變，囊液積聚在腘窩形成腫塊壓迫神經(jīng)引起脹痛?；颊咴谇r(shí)可能觸及彈性包塊，伸直腿部時(shí)疼痛加劇。超聲檢查可明確囊腫大小與位置。較小囊腫可通過休息和熱敷促進(jìn)吸收，若囊腫持續(xù)增大需行穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。反復(fù)發(fā)作的囊腫需手術(shù)切除，術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止復(fù)發(fā)。

四、半月板損傷

半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為腿彎處撕裂樣疼痛伴關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。損傷后關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)積液，屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)可聞及彈響聲。急性損傷需固定膝關(guān)節(jié)并抬高患肢，磁共振檢查明確損傷程度。輕中度損傷可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)周圍肌力。嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

五、腘繩肌肌腱炎

腘繩肌肌腱炎好發(fā)于運(yùn)動(dòng)人群，因大腿后側(cè)肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)炎癥。疼痛集中于腿彎內(nèi)側(cè)，上下樓梯時(shí)癥狀顯著?；颊邞?yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前充分熱身避免突然發(fā)力。急性期可用扶他林軟膏外涂配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期可進(jìn)行腘繩肌離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性，疼痛持續(xù)需遵醫(yī)囑使用美洛昔康片或外用氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥。

腿彎筋疼患者應(yīng)注意避免長時(shí)間保持屈膝姿勢，日?；顒?dòng)時(shí)穿戴護(hù)膝提供支撐。運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸放松腘繩肌群。控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力，飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋等。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查明確病因。