腿彎疼像是里面的筋疼可能由肌肉韌帶勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腘窩囊腫、腰椎間盤(pán)突出癥等原因引起。
腿部肌肉或韌帶因過(guò)度活動(dòng)、突然發(fā)力或長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)導(dǎo)致軟組織損傷。疼痛多集中在膝關(guān)節(jié)后方,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)充分休息、局部熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)等方式改善。若疼痛持續(xù),建議就醫(yī)排除其他損傷。
關(guān)節(jié)軟骨退行性病變引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于中老年人群或長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)者。疼痛表現(xiàn)為關(guān)節(jié)深處酸脹痛,晨起或久坐后明顯,活動(dòng)初期加重,適度活動(dòng)后略緩解。治療需結(jié)合體重管理、關(guān)節(jié)保暖、遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物延緩進(jìn)展。
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或屈曲時(shí)半月板撕裂,常伴關(guān)節(jié)彈響、卡頓感。疼痛位于關(guān)節(jié)間隙,深蹲或扭轉(zhuǎn)時(shí)加劇。急性期需制動(dòng)冰敷,后期可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成囊腫,壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致腘窩脹痛,屈膝時(shí)明顯。囊腫較小時(shí)可通過(guò)穿刺抽液、注射糖皮質(zhì)激素治療;反復(fù)發(fā)作或較大囊腫需手術(shù)切除。多繼發(fā)于關(guān)節(jié)炎或軟骨損傷,需同步治療原發(fā)病。
腰椎間盤(pán)壓迫坐骨神經(jīng)引起放射性疼痛,可從腰部延伸至腿彎處。常伴麻木、無(wú)力感,咳嗽時(shí)癥狀加重。治療包括臥床休息、物理治療、遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及抗炎藥物,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適度強(qiáng)化股四頭肌等下肢肌群力量。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)受限,需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科明確病因。
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