雙側(cè)睪丸微石癥是指睪丸內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)微小鈣化灶的良性病變，通常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，可能與睪丸發(fā)育異常、炎癥或腫瘤風(fēng)險相關(guān)。
1、病因機制
雙側(cè)睪丸微石癥的具體病因尚未完全明確，目前認(rèn)為與生精小管上皮細(xì)胞變性脫落有關(guān)。鈣鹽沉積在退化的細(xì)胞碎片上形成微小結(jié)石，直徑多小于3毫米。部分病例與隱睪病史、睪丸扭轉(zhuǎn)或腮腺炎性睪丸炎等既往病史存在關(guān)聯(lián)。
2、臨床表現(xiàn)
患者通常無明顯自覺癥狀，多在陰囊超聲檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)可能出現(xiàn)睪丸鈍痛或墜脹感，但疼痛程度與微石數(shù)量無直接相關(guān)性。查體睪丸質(zhì)地一般正常，無明顯觸痛或腫大。
3、影像特征
超聲檢查是主要診斷手段，典型表現(xiàn)為睪丸實質(zhì)內(nèi)彌漫分布的點狀強回聲，后方不伴聲影。CT檢查可見多發(fā)點狀鈣化灶，MRI的T2加權(quán)像呈低信號。需注意與睪丸結(jié)核、精原細(xì)胞瘤等疾病的鈣化灶相鑒別。
4、潛在風(fēng)險
現(xiàn)有研究顯示該病可能與睪丸生殖細(xì)胞腫瘤風(fēng)險上升相關(guān)，特別是合并隱睪或睪丸萎縮時。但多數(shù)患者終身不會惡變，無需過度焦慮。建議定期隨訪監(jiān)測，成年患者可每1-2年復(fù)查超聲。
5、處理原則
無癥狀者無須特殊治療，避免劇烈運動防止睪丸外傷。合并疼痛時可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。若發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊或體積異常增大，需及時行腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢。
日常應(yīng)避免長時間騎自行車等會陰部壓迫活動，穿著寬松透氣內(nèi)褲保持陰部清潔干燥。建議戒煙限酒，適量補充維生素E軟膠囊和鋅硒寶片等抗氧化劑。發(fā)現(xiàn)睪丸硬度改變或持續(xù)疼痛時，須立即至泌尿外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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