雙側睪丸微石癥是一種以睪丸曲細精管內(nèi)多發(fā)鈣化為特征的良性病變，通常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)無明顯癥狀。
1、病因機制
雙側睪丸微石癥的具體發(fā)病機制尚未完全明確，可能與曲細精管上皮細胞退化、鈣鹽沉積有關。部分研究認為該現(xiàn)象與睪丸發(fā)育異常、局部炎癥反應或代謝紊亂存在關聯(lián)，但尚未發(fā)現(xiàn)明確致病因素。多數(shù)病例為散發(fā)性，少數(shù)報道顯示與隱睪、睪丸腫瘤等疾病存在潛在聯(lián)系。
2、臨床表現(xiàn)
患者通常無自覺癥狀，多在陰囊超聲檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。極少數(shù)可能出現(xiàn)睪丸脹痛或墜脹感，但癥狀與微石癥本身的因果關系尚不明確。體檢時睪丸大小、質(zhì)地一般正常，需注意是否合并其他生殖系統(tǒng)異常體征。
3、診斷標準
高頻超聲是主要診斷手段，特征表現(xiàn)為雙側睪丸實質(zhì)內(nèi)彌漫分布的點狀強回聲，直徑小于3毫米，后方伴聲影。根據(jù)超聲表現(xiàn)可分為經(jīng)典型和局限型，需與睪丸結核、血管鈣化等疾病鑒別。一般無須活檢，但合并腫塊時需進一步評估。
4、疾病管理
無癥狀者建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化。合并生育障礙者可進行精液分析評估生精功能。目前無特效藥物治療，若存在相關基礎疾病如睪丸炎，需針對性處理。避免過度焦慮，微石癥本身不會影響性功能。
5、潛在風險
現(xiàn)有證據(jù)表明微石癥與睪丸惡性腫瘤無直接因果關系，但部分研究提示其可能作為睪丸癌的伴隨標志物。青少年患者建議建立長期隨訪計劃，成年患者出現(xiàn)睪丸腫大、質(zhì)地變硬等異常時需及時就診排除腫瘤。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持睪丸健康，避免長時間高溫環(huán)境如桑拿浴。飲食可適量增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅果等，但無須特殊忌口。建議穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫，每年進行泌尿系統(tǒng)體檢，發(fā)現(xiàn)陰囊不適或形態(tài)改變時盡早就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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