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做了鼻竇炎手術(shù)后頭還是痛怎么辦是為什么

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何海賢 主治醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻喉科

鼻竇炎手術(shù)后頭痛可能與術(shù)后恢復(fù)、炎癥未完全消退、手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、鼻腔沖洗、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)復(fù)查，明確頭痛原因后針對(duì)性處理。

鼻竇炎手術(shù)后短期內(nèi)頭痛屬于常見(jiàn)現(xiàn)象。手術(shù)過(guò)程中對(duì)鼻腔及鼻竇結(jié)構(gòu)的操作可能刺激局部神經(jīng)，術(shù)后鼻腔填塞物壓迫、黏膜腫脹均可引發(fā)牽涉性頭痛。隨著術(shù)后1-2周填塞物取出、黏膜水腫消退，此類(lèi)頭痛多逐漸減輕。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，配合生理性海水鼻腔噴霧器保持鼻腔濕潤(rùn)，有助于緩解癥狀。

若頭痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀，需考慮感染性因素。手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合時(shí)，細(xì)菌可能侵入引發(fā)鼻竇炎復(fù)發(fā)，導(dǎo)致額部或眶周脹痛。這種情況需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查和鼻竇CT確認(rèn)，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，同時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜炎癥。對(duì)于嚴(yán)重粘連或竇口阻塞引發(fā)的頭痛，可能需在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行二次清理。

術(shù)后頭痛患者應(yīng)保持環(huán)境濕度，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和西藍(lán)花，促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)視力改變、頸部僵硬或嘔吐等警示癥狀，須立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。定期隨訪(fǎng)對(duì)評(píng)估手術(shù)效果和調(diào)整治療方案至關(guān)重要，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)建議每周復(fù)查鼻內(nèi)鏡，直至癥狀完全消失。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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