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手足口病常用的五種檢查指標(biāo)

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手足口病常用的五種檢查指標(biāo)主要有血常規(guī)、咽拭子病毒核酸檢測(cè)、血清學(xué)抗體檢測(cè)、糞便病毒分離培養(yǎng)和腦脊液檢查。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,多見(jiàn)于5歲以下兒童,通過(guò)上述檢查可明確診斷及評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是手足口病的基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目,通過(guò)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo)輔助判斷病毒感染情況。典型手足口病患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常或輕度升高,淋巴細(xì)胞比例可能增高。若出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高或中性粒細(xì)胞增多,需警惕合并細(xì)菌感染可能。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,采指尖血或靜脈血即可完成。

2、咽拭子病毒核酸檢測(cè)

咽拭子病毒核酸檢測(cè)采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù),可特異性檢測(cè)腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型等病原體核酸。該檢查具有高靈敏度,發(fā)病3天內(nèi)陽(yáng)性率較高,能快速明確病原體類型。采樣時(shí)用拭子擦拭患兒咽后壁及扁桃體區(qū)域,需避免在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)采集,以防嘔吐。

3、血清學(xué)抗體檢測(cè)

血清學(xué)抗體檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)血清中特異性IgM抗體輔助診斷,多在發(fā)病后3-5天出現(xiàn)陽(yáng)性。雙份血清IgG抗體效價(jià)4倍以上升高具有確診意義。該檢查適用于病程中后期或核酸檢測(cè)陰性者,但需注意與其他腸道病毒感染存在交叉反應(yīng)。采血前應(yīng)告知近期疫苗接種史,避免干擾結(jié)果判斷。

4、糞便病毒分離培養(yǎng)

糞便病毒分離培養(yǎng)可分離鑒定致病病毒株,病毒排出時(shí)間可持續(xù)2-4周。該方法雖特異性強(qiáng)但耗時(shí)長(zhǎng),多用于流行病學(xué)調(diào)查或科研。采集患兒新鮮糞便標(biāo)本需無(wú)菌操作,冷藏保存并盡快送檢。重癥病例出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),該檢查可幫助明確病毒血癥情況。

5、腦脊液檢查

腦脊液檢查適用于合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的重癥病例,通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液。典型改變?yōu)閴毫υ龈?、白?xì)胞輕度增多、蛋白正?;蜉p度升高。該檢查能鑒別病毒性腦膜炎,評(píng)估病情嚴(yán)重程度。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,術(shù)后去枕平臥6小時(shí),觀察有無(wú)頭痛等不良反應(yīng)。

手足口病患兒確診后應(yīng)居家隔離2周,家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫和皮疹變化。保持室內(nèi)通風(fēng),對(duì)患兒餐具、玩具等物品進(jìn)行煮沸或含氯消毒。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,如蘋(píng)果泥、蒸蛋羹等易消化食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或嗜睡等重癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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