安裝的烤瓷牙脫落可通過重新粘接、更換修復(fù)體、調(diào)整咬合、治療基牙問題、選擇其他修復(fù)方式等方法處理??敬裳烂撀淇赡芘c粘接劑失效、基牙損壞、咬合不當(dāng)、修復(fù)體老化、外力撞擊等因素有關(guān)。
若烤瓷牙整體完好且基牙無損壞,可清理殘留粘接劑后重新粘固。需由醫(yī)生檢查脫落原因,排除基牙隱裂或齲壞。使用玻璃離子水門汀或樹脂粘接劑固定,粘接后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。
當(dāng)烤瓷牙出現(xiàn)崩瓷、變形或邊緣不密合時(shí)需重新制作。修復(fù)體老化可能導(dǎo)致邊緣微滲漏,引發(fā)繼發(fā)齲。新修復(fù)體制作前需取模評估基牙狀態(tài),必要時(shí)先行樁核修復(fù)。
咬合過高或偏側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致修復(fù)體松動(dòng)。通過咬合紙測試標(biāo)記高點(diǎn),調(diào)磨對頜牙或修復(fù)體接觸面。嚴(yán)重咬合紊亂者需配合正畸治療或制作咬合墊。
基牙繼發(fā)齲、牙周炎或根尖病變會(huì)降低固位力。需拍攝X線片檢查,齲壞者去腐后充填,根尖周炎需根管治療。牙周炎患者應(yīng)進(jìn)行齦下刮治,待炎癥控制后再修復(fù)。
反復(fù)脫落者可考慮全瓷冠、種植牙或活動(dòng)義齒。全瓷冠無金屬基底避免牙齦染色,種植牙不依賴鄰牙固位。活動(dòng)義齒適用于多牙缺失且經(jīng)濟(jì)受限者。
烤瓷牙脫落后應(yīng)妥善保存修復(fù)體,24小時(shí)內(nèi)攜帶脫落牙體就診。日常避免用修復(fù)牙咬硬物,使用含氟牙膏預(yù)防基牙齲壞,每半年進(jìn)行口腔檢查。夜間磨牙者需佩戴咬合墊,吸煙者需控制頻次以減少對粘接劑的影響。修復(fù)后出現(xiàn)疼痛或松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診,不可自行使用膠水固定。
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