兒童肥胖建議就診內(nèi)分泌科或營(yíng)養(yǎng)科，可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂、代謝綜合征等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科主要排查激素異常導(dǎo)致的肥胖。兒童若伴隨生長(zhǎng)遲緩、皮膚紫紋、多毛等癥狀，需警惕庫欣綜合征、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能建議檢測(cè)皮質(zhì)醇、甲狀腺功能等指標(biāo)，確診后可使用左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒身高體重變化，記錄發(fā)育曲線。
2、營(yíng)養(yǎng)科
營(yíng)養(yǎng)科側(cè)重評(píng)估飲食結(jié)構(gòu)問題。多數(shù)單純性肥胖兒童存在高糖高脂飲食、暴飲暴食等習(xí)慣。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定個(gè)性化膳食方案，推薦低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花，限制加工食品攝入。家長(zhǎng)需幫助孩子建立定時(shí)定量進(jìn)餐習(xí)慣，避免用零食作為獎(jiǎng)勵(lì)。
3、兒科
兒科可進(jìn)行基礎(chǔ)篩查和轉(zhuǎn)診。醫(yī)生會(huì)測(cè)量體脂率、腰圍等指標(biāo)，排除先天性遺傳病如普拉德-威利綜合征。若合并高血壓、脂肪肝等并發(fā)癥，可能聯(lián)合心血管科或消化科會(huì)診。家長(zhǎng)需配合完成血糖、血脂等常規(guī)檢查。
4、康復(fù)科
康復(fù)科針對(duì)運(yùn)動(dòng)能力不足的兒童設(shè)計(jì)訓(xùn)練計(jì)劃。肥胖可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛、扁平足等問題，物理治療師會(huì)指導(dǎo)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步提升運(yùn)動(dòng)耐力。家長(zhǎng)應(yīng)每日陪伴孩子進(jìn)行30分鐘以上中強(qiáng)度活動(dòng)。
5、心理科
心理科干預(yù)情緒性進(jìn)食行為。部分兒童因壓力、自卑感通過進(jìn)食緩解情緒，認(rèn)知行為療法可改善這種應(yīng)對(duì)方式。家長(zhǎng)需避免過度強(qiáng)調(diào)體重?cái)?shù)字，多鼓勵(lì)孩子參與社交活動(dòng)，建立積極身體意象。
兒童肥胖管理需要多學(xué)科協(xié)作和家庭參與。除定期復(fù)診外，建議家長(zhǎng)逐步調(diào)整全家飲食結(jié)構(gòu)，用糙米替代精白米，增加清蒸魚、涼拌蔬菜等低脂菜肴。鼓勵(lì)孩子做家務(wù)、步行上學(xué)等非運(yùn)動(dòng)性消耗，避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐。睡眠不足會(huì)加重代謝紊亂，需保證學(xué)齡兒童每天9-11小時(shí)睡眠。若體重持續(xù)增長(zhǎng)或出現(xiàn)黑棘皮病等異常體征，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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