骨髓穿刺術(shù)后可能出現(xiàn)短暫疼痛、局部出血或感染等后遺癥,但嚴(yán)重并發(fā)癥罕見(jiàn)。骨髓穿刺是血液科常用診斷手段,主要用于白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病的檢測(cè)。
骨髓穿刺后24小時(shí)內(nèi)穿刺部位可能出現(xiàn)鈍痛或壓痛,通常無(wú)需特殊處理,1-3天可自行緩解。操作過(guò)程中可能損傷微小血管導(dǎo)致皮下淤青,范圍多局限在穿刺點(diǎn)周圍2-3厘米,冷敷可幫助止血消腫。極少數(shù)患者因消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)局部感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛或滲液,需及時(shí)使用抗生素治療。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱,體溫多維持在37.5-38℃之間。凝血功能障礙患者存在出血風(fēng)險(xiǎn)延長(zhǎng),術(shù)后需加壓包扎6-8小時(shí)。骨質(zhì)疏松患者穿刺時(shí)可能發(fā)生骨皮質(zhì)穿透,但現(xiàn)代穿刺針具已大幅降低該風(fēng)險(xiǎn)。心理敏感者可能因操作刺激產(chǎn)生短暫暈厥,術(shù)前充分溝通能有效預(yù)防。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物3天。觀察有無(wú)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)造血功能恢復(fù)。建議術(shù)后1周內(nèi)避免泡澡、游泳等可能污染傷口的活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
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